1.活在大众口中的”心理医生“

实际上，“心理医生”是一个只活在大众口中的名字，在我国并没有与之对应的正式的职业名称。

“心理医生”一般是大众对心理咨询师、心理治疗师、精神科医生三者笼统、通俗的叫法。

而严格来说，在国内，精神科医生是真医生，心理治疗师算得上半个医生，心理咨询师则并不算医生。

2.心理咨询师、心理治疗师和精神科医生的区别

心理咨询师、心理治疗师和精神科医生的区别主要体现在以下方面：提供服务、拥有权力、成长路线、准入门槛和工作流程。

（1）提供服务

①心理咨询师：为有一般心理问题、严重心理问题的人群提供咨询服务，如生活、学习、工作中产生的困惑、压力、冲突和痛苦等。通过专业的面谈和治疗技术，调整自己的状态，解决心理上的困扰。

②心理治疗师：为精神障碍患者提供咨询和治疗服务，如抑郁症、双相情感障碍、强迫症等。心理治疗师属于医技岗位，必须在精神科医师的指导下进行治疗。

③精神科医生：为丧失自知力、出现幻觉、妄想等症状的重症精神病患者提供治疗服务，如精神分裂症、癔症等。精神科医生属于医师岗位，一般主要是治重、治急。

（2）拥有权力

这里的权力指的是处方权和诊断权。

处方权即开具处方药的权力；

诊断属于医学中的概念（在心理咨询中一般只有“评估”），当个体存在疑似精神障碍的症状时，就需要被诊断。

在三个职业中，只有精神科医生既有处方权，又有诊断权。心理咨询师和治疗师都没有处方权和诊断权。

（3）成长路线

①心理咨询师：需要系统学习心理学知识，重点掌握变态心理学、心理测量学、心理咨询与治疗等方面的理论知识。经过个案累积和实践督导，成为独立执业的咨询师。

②心理治疗师：一般需要有医学或心理学专业背景，并具备医疗卫生机构的工作经验，取得心理治疗师职称。

心理咨询师和治疗师虽然证件资质不同，但其采取的一些治疗方法是相似的，如认知行为疗法、绘画、沙盘、游戏疗法等。

③精神科医生：这个群体首先是医生，然后才是精神科医生，所以他们走的也是医师的成长路线。

五年临床医学本科教育是基本功，然后要进入医疗机构，接受临床的轰炸，完成精神病学专科的规培。

（4）准入门槛

①心理咨询师：没有严格意义上的准入门槛。

2018年以前，一般需要具有国家人力资源和社会保障部颁发的职业资格证书，如国家二级、三级心理咨询师证书；

2018年后，由于国家取消了人社部的考试，现在多是通过第三方机构的培训和考试，取得机构认证的心理咨询师基础培训合格证书。

但需要注意，心理咨询师从来不是一个考了证书就能从业的职业，还需要经过不断地学习、实践，并接受专业导师的督导。

②心理治疗师：一般要求具有由国家卫生部颁发的初级、中级职称证书。

与心理咨询师考证的要求相比，治疗师证书的要求更加严格。原则上，只有在医疗卫生机构工作、具有医学相关专业学历、满足一定工作年限的人员才有资格报考。

注意，心理咨询师取得的是职业资格证书；而心理治疗师取得的是职称证书，与主任医师、副主任医师是类似含义。

③精神科医生：需要有医学、精神病学的专业背景，具备药物治疗、物理治疗和心理治疗的知识和技能，并取得医师资格证书，才可执业。

（5）工作流程

三者的工作流程所对应的，即为个体的就诊流程。

一般来说，心理咨询要经历“预约—初次面谈—分析评估—确定咨询方案—进行咨询—结束咨询”等过程，全过程都会有工作人员进行引导。

而心理治疗师或精神科医生的工作环境都是在专科医院或综合性医院中，一般为“心理科”或“精神病科”，因此个体需要按照医院的就诊流程进行挂号预约，如果复诊则需要再次挂号。

3.如何在三者中做选择？

说了这么多，我们最终怎么在三者中做选择呢？这个问题要取决于个体当前的状态。

如果个体的症状疑似精神障碍，或心理问题已经严重影响到日常生活，可以优先选择去看精神科。

通过心理测试和临床问诊，明确病症类型和严重程度。之后，再根据诊断结果考虑是否需要药物治疗、心理治疗和心理咨询。

如果个体只是在生活、工作和其他方面存在一些困惑、烦恼、冲突和情绪问题等，就可以选择去做心理咨询。

当然，药物治疗、心理治疗与咨询都各有利弊。

选择药物治疗，就需要考虑到滥用药物、药物副作用、治标不治本等问题。尤其是对还在发育中的青少年群体，用药一定要慎重；

选择心理治疗或咨询，就需要考虑治疗师、咨询师的专业资质问题，如何选择一个靠谱又匹配的咨询师是个大难题。

三种选择没有最好的，只有最合适的。因此，当问题发生时，针对个体当前的状态，选择最合适的解决方案即可。

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